Autor: Michael Stanley

Ich teile mein Berufsleben durch drei, irgendwie. Als "Medic" und "Winchman" auf Offshore RTH an deutscher Nord- und Ostsee, als Aushilfs-Notfallsanitäter in einem städtischen Rettungsdienst, und als freiberuflicher Dozent für verschiedene Kurse und Konzepte. Ich interessiere mich besonders für Soft-Skills, Human Factors, Crew Ressource Management, Just Culture und dergleichen.

Spinaler Schock, der Schock der kein Schock ist

von By

Hämorhagischer Schock, Distributiver Schock, Anaphylaktischer Schock, Neurogener Schock, Obstruktiver Schock, Spinaler Schock, Hypovolämer Schock, Kardiogener Schock, Septischer Schock. Die vier Oberbegriffe (fett markiert) und die spezifischeren Beschreibungen für verschiedene Ätiologien des Schocks sind sicher allen in der Notfallmedizin versierten bekannt. Doch CAVE wie der Professor zu rufen pflegt! Ein Begriff hat sich eingeschlichen, der gar [...]

Performance & unsere Rolle im Leben des Patienten

von By 4 Kommentare
Performance

Gerade im Rettungsdienst kommt es immer wieder vor: Manchmal gehen Meinungen bezüglich der Versorgung eines Patienten auseinander. Der Eine hätte sich eine schnellere Versorgung gewünscht, die Andere eine ausführlichere Anamnese. Die Praktikantin weist darauf hin, dass sie gelernt habe, beim Abdominalschmerz bei weiblichen Patientinnen solle ein 12-Kanal-EKG geschrieben werden. Und der Notarzt gähnt, und sagt [...]

Acute Behavioural Disturbance

von By 3 Kommentare

Im Rahmen von Polizei- oder Rettungsdiensteinsätzen kommt es immer wieder dazu, dass wehrhafte Personen unter Anwendung von Zwang fixiert werden. Immer wieder gibt es dabei Fälle, in denen die Person im weiteren Verlauf verstirbt. Auch wenn die Ausgangslage sehr unterschiedlich sein kann, ist die Endstrecke massive körperliche Anstrengung, Zwang und Atemstillstand. Warum eigentlich? Und was [...]

Vertrauliche Geburt

von By 2 Kommentare

Es gibt viele Gründe, weshalb ein Patient seine Versichertenkarte oder seine Identität nicht preisgeben möchte. Mich hat das im Rettungsdienst nie besonders tangiert, eine gute Vertrauensbasis und die Versorgung steht für mich im Vordergrund - aber manch ein Kollege entwickelt jedoch einen detektivischen Ehrgeiz, um die wahre Identität zu erfahren. Es lohnt sich, einmal in [...]

Swimming Induced Pulmonary Edema (SIPE)

von By

In deutschen Fachbüchern eher selten zu finden, gibt es ein Krankheitsbild, welches doch immer wieder zu beobachten ist. Menschen, die nach dem Schwimmen über Luftnot klagen. Was ist das? Und warum sollten wir das kennen? Warum klagen sie über Luftnot? Nun, es kann dafür natürlich viele Gründe geben, etwa ein Belastungsasthma, eine kardiale Dekompensation, einen [...]

Die 4E der Traumareanimation - Entschuldigung oder Auftrag?

von By

Im Rahmen eines tollen Projekts namens "FOAM meets NowToGo" haben verschiedene Vertreter der deutschen FOAM-Szene Vorträge bei NowToGo halten dürfen. Wir waren mit einem etwas anderen Blickwinkel auf die Reanimationsmaßnahmen bei Trauma mit dabei... Janosch und ich haben uns Gedanken zur Traumareanimation gemacht: Dabei wollten wir diesmal weniger auf die Clamshell-Throakotomie und die verschiedenen Arbeitsschritte [...]

Da liegt was in der Luft - Inhalationstherapie und NIV bei COVID-19

von By

Na, auch schon den Kopf voll von COVID-19 Informationen, welche stündlich hinterfragt werden? Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. (DGP) hat in erstaunlich kurzer Form ein Positionspapier veröffentlicht, in der sich der Therapie bei akuter respiratorischer Insuffizienz bei COVID-19 angenommen wird. Dort finden sich auch klare Empfehlungen und Aussagen, die gemäß AWMF-Prozess erarbeitet [...]

TCA: Drücken ist nicht zwecklos!

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Zu Beginn ein Zitat: Ein Schädel-Hirn-Trauma ist Folge einer Gewalteinwirkung, die zu einer Funktionsstörung und/oder Verletzung des Gehirns geführt hat und mit einer Prellung oder Verletzung der Kopfschwarte, des knöchernen Schädels, der Gefäße und/oder der Dura verbunden sein kann. AWMF-Leitlinie (2e) Schädel-Hirn-Trauma im Erwachsenenalter Das sollte Ärzten, Pflegefachpersonal, und Rettungsfachpersonal hinreichend bekannt sein. Doch was [...]

CRASH 3 - Tranexamsäure für (fast) alle

von By 2 Kommentare

CRASH 3 – Tranexamsäure für alle (bei denen ein Nutzen bewiesen wurde) Am 14.10.2019 wurde die CRASH-3 Studie veröffentlicht. Und das sogar "open access". Tranexamsäure (TXA) gibt es schon seit längerem, 1962 um genau zu sein, und seitdem ist es in Gebrauch für verschiedenste - natürlich blutende - Angelegenheiten: Nasenbluten, Zahn-OPs, starke Menstruation, postpartale Blutung und die massive Blutung nach Trauma. Für die breite Notfallmedizin, insbesondere für die Präklinik, wurde es erst vor Kurzem richtig interessant. Nach der Veröffentlichung von CRASH-2, einer randomisierten, doppelt-verblindeten Studie mit über 20.000 Patienten, festigte sich international die Annahme, dass TXA bei massiver Blutung frühzeitig verabreicht werden sollte. TXA fand damit Aufnahme in verschiedenste Leitlinien.

Offener Brief an den ERC

von By 2 Kommentare

Open Letter to the European Resuscitation Council. Dear Ladies and Gentlemen, Since the PARAMEDIC2 Trial was published, the medical community has been actively debating the different aspects of resuscitation in OHCA. Through free online access medical education (FOAM) different authors have been interpreting the results, and commenting on ethical issues. The German Resuscitation Council (GRC [...]

PARAMEDIC2 - Supra ja oder nein?

von By 6 Kommentare

Je nachdem wie lange der Leser schon in der Notfallmedizin unterwegs ist, wird er verschiedene Lehraussagen zu Adrenalin kennen. Ein Milligramm i.v., drei Milligramm in den endotrachealen Tubus, und auch der empfohlene Zeitpunkt der Gabe hat sich verändert. Medikamente wie Atropin sind aus dem ALS-Algorithmus komplett verschwunden. Wer mal die 2000er Guidelines des ERC liest, [...]

Gespräche mit unseren Vätern

von By

Vorwort Dies ist ein Post, den Dr Ben Symon für den Blog „Life In The Fast Lane“ schrieb. Der Post wurde ins Deutsche übersetzt, dabei wurde vor allem darauf geachtet, dass der Sinn vermittelt wurde. An einigen Stellen musste dafür etwas freier übersetzt werden, als in offiziellen Übersetzungen üblich. Gespräche mit unseren Vätern Dies ist [...]